特发性震颤又称家族性或良性特发性震颤,是一种常染色体显性遗传病,为最常见的锥体外系疾病,也是最常见的震颤病症,约60%病人有家族史。特发性震颤是单一症状性疾病,姿势性震颤是本病的唯一临床表现。所谓姿势性震颤,是指肢体维持一定姿势时引发的震颤,在肢体完全放松时震颤自然消失。本病的震颤常见于手,其次为头部震颤,极少的病人出现下肢震颤。本病多于十余岁或成年早期发病,本病的震颤,在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重,多数病例在饮酒后暂时消失,次日加重,这也是特发性震颤的特征。检查通常无其他神经系统体征。

药物治疗

①β-受体阻滞剂:心得安,需要不定期服用,如预期在特定的场合震颤特别严重,可临时口服心得安;阿尔马尔也可以,每天两次,早晨及下午服用;服用时应注意其副反应,有可能会造成血压降低或者心率降低,故服药前应行心电图,排除慢心律及传导阻滞等的β-受体阻滞剂的禁忌证。

②扑痫酮也可能有效,但特发性震颤患者对此药常很敏感,不可按治疗癫痫用药,应自小剂量开始,直至有效或出现副反应;

③偶有患者用阿普唑仑有效。

需要提醒的是,如果病情已经影响到正常生活,且西药治疗效果不佳,患者可采用中药百草熄风饮治疗。百草熄风饮是治疗特发性震颤的中药汤剂,需要辨证处方,具有补益肝肾,滋阴熄风的作用。对特发性震颤手抖、头抖等效果还是不错的。有的患者通过治疗可以慢慢恢复到常态,不影响正常的生活和工作。

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